Santé et Travail : Intervenir sur les usages de psychotropes et les addictions des professionnels

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    Guide Repère(s 'Santé et Travail : Intervenir sur les usages de psychotropes et les addictions des professionnels' (2021)


    Quels exemples d'actions d’articulation opérantes entre les professionnels de l'addictologie et de la psychiatrie ?

    Quels sont les outils utiles pour favoriser un accompagnement global des usagers ?

    Comment dépasser certaines frontières culturelles entre les deux champs ?

    Réalisé par la Fédération Addiction et l’association Additra, avec le soutien de la Mildeca Île-de-France et la Direccte Île-de-France, ce guide a pu voir le jour grâce à l’implication et au partage de pratiques d’intervenants de terrain, d’employeurs, de directions de centres d’addictologie, d’équipes de santé au travail et de chercheurs, entre 2014 et 2019.

    Contexte de la démarche

    Depuis son origine, la Fédération Addiction, explore le thème de la santé et du travail, les différentes manières d’intervenir en milieu de travail, leurs intérêts et leurs limites. En 2009, un travail de réflexion avait abouti à la publication du document  « Pratiques addictives et milieu professionnel ».

    Aux côtés de l’association Additra depuis 2013, la Fédération Addiction a travaillé à la production de nouvelles connaissances et de nouvelles manières de faire. Ensemble, elles ont notamment travaillé sur l’organisation du premier colloque « Addictologie et Travail » en 2014.

    Les recherches communes sur cette thématique se sont poursuivies au travers d’un groupe de travail constitué en 2015.  En 2017, ce dernier a élaboré une enquête en ligne ayant vocation à établir un état des lieux national des pratiques d’intervention du réseau de la Fédération Addiction au sein du milieu professionnel. Cet état des lieux s’inscrivait notamment dans un ensemble de questionnements :

    • Comment comprendre que les usages de produits se renforcent ou s’initient dans le milieu professionnel ?
    • Comment comprendre et analyser les risques et les bénéfices de ces pratiques pour le travail ? Comment les entreprises agissent-elles sur ces consommations, leurs déterminants et leur sens professionnel ?
    • Comment les structures d’addictologie, les services de santé au travail, les soignants et les préventeurs, interviennent-ils à leurs côtés ? Comment agir sur les liens entre conduites addictives et travail ? Quels modèles d’intervention mobilisent-ils ?

    C’est à partir de ces recherches et ces réflexions que le groupe de travail a formalisé le guide Repère(s ‘Santé et Travail : intervenir sur les usages de psychotropes et les addictions des professionnels’

    Il a vocation à :

    • compléter les guides de références sur les conduites addictives en milieu professionnel du côté de la clinique du travail et de l’approche expérientielle
    • proposer une aide à la réflexion aux équipes de santé au travail, de prévention des risques professionnels et des centres d’addictologie, afin d’intervenir différemment, en soin et en prévention, sur les usages de psychotropes des actifs.
    • déconstruire un ensemble de représentations sur les usages de substances psychoactives, pour privilégier une analyse systémique liant organisation du travail, effets remèdes et/ou poison des usages de stupéfiants et prévention.

    Sommaire du guide :

    Partie 1. Comment les guides existants nous invitent-ils à agir en milieu de travail ? Pour quelles visées ? Avec quels effets ?
    1. De quoi parle-t-on ?
    2. La perspective de « la prévention des risques liés aux conduites addictives en milieu professionnel »
    3. Synthèse de l’enquête sur les pratiques et les questionnements dans les centres d’addictologie
    Partie 2. Principes et pratiques de santé au travail et de prévention des risques professionnels
    1. L’évaluation et la prévention des risques professionnels (EvPRP)
    2. La prévention des risques professionnels : une démarche collective d’analyse du travail
    3. Les acteurs de la santé au travail et de la prévention des risques professionnels
    Partie 3. Comment introduire l’analyse organisationnelle dans l’intervention sur les conduites addictives au travail ?
    1. Bousculer les repères et les pratiques
    2. La prévention ne peut être « globale » que si elle est aussi organisationnelle (primaire)
    3. L’intervention organisationnelle sur les usages de psychotropes et les addictions des professionnels
    4. Les pistes d’amélioration envisagées avec les acteurs de la prévention des conduites addictives en milieu de travail
    Partie 4. Compétences, méthodes et outils
    1. Démarche générale d’intervention en milieu professionnel pas à pas
    2. Les outils de l’intervention
    3. Méthode et outils de régulation collective et organisationnelle d’une situation problème en lien avec des usages de psychotropes

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